Profissional de sade realiza testes em laboratrio pblico: proporo de exames inclusivos ou ainda no fechados a segunda pior do Brasil
(foto: Tlio Santos/EM/D.A Press – 12/2/20)

Minas Gerais pode ter um volume de doentes graves com COVID-19 at 40% superior ao confirmado at o momento. Devido baixa quantidade de testes e proporo de diagnsticos conclusivos inferior mdia nacional, mesmo nos casos mais crticos de sintomas respiratrios, o real impacto da epidemia do novo coronavrus (Sars-Cov-2) entre os mineiros pode ser muito superior ao registrado por ora, quadro que vem sendo apontado pelo Estado de Minas desde maio. O estado o segundo em todo o Brasil com menor proporo de diagnsticos fechados sobre pacientes internados com sndrome respiratria aguda grave (SRAG) registrados no InfoGripe do Ministrio da Sade do dia 13.

E a que a enfermidade provocada pelo novo coronavrus pode estar “escondida”. Projetando-se as propores de resultados positivos para COVID-19 entre os pacientes que apresentaram SRAG (80%) sobre os casos com testes inconclusivos ou ainda no finalizados, o total de infectados pelo novo coronavrus com quadros mais graves – aqueles que tiveram que ser internados – subiria dos 13.378 que constam no InfoGripe da semana passada para 18.728. A sndrome ocorre entre pacientes com a doena provocada pelo novo coronavrus ou afetados por outros micro-organismos, como os vrus influenza.

Pela primeira vez, a Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES-MG) admitiu essa situao e confirma que ela acarreta subnotificao. Entretanto, afirma que o problema decorrente de falhas de coleta e logstica de exames de alguns municpios, indicando que tomou medidas para ampliar a eficcia e impedir o desperdcio de testes. Especialistas concordam que a falha provocada por inaptido nesse processo, mas no culpam apenas os municpios.

Dos 23.515 exames realizados em pacientes com SRAG em Minas registrados no InfoGripe, 6.718 (28,6%) esto pendentes de resultados. O estado s perde para o Mato Grosso, que realizou 5.489 testes, dos quais 1.909 (34,8%) permanecem indefinidos. Em termos comparativos, o volume de exames sem concluso em Minas supera em 22,4% o total de testes do Mato Grosso em doentes com quadros de SRAG.

Mortes

Minas Gerais tambm tem um dos piores resultados no que diz respeito aos diagnsticos de pacientes que no resistiram ao quadro de SRAG e morreram. O estado o oitavo no ranking de defasagem desses resultados no comparativo nacional, ficando atrs de Alagoas, Rio de Janeiro, Santa Catarina, Rio Grande do Norte, Mato Grosso, Piau e Maranho.

Dos 4.186 testes em pacientes que tiveram quadros de SRAG e morreram desde o incio do ano, 268 (6,4%) seguem sem resultados conhecidos, ainda de acordo com os dados do Ministrio da Sade. Oficialmente, 3.698 pessoas que tiveram a sndrome respiratria e morreram apresentaram testes positivos para COVID-19 at o dia 13. A proporo de quase 94%, que, se projetada sobre os testes no definidos, elevaria para 3.950 o nmero de mortos em decorrncia da doena, uma ampliao de 252 (6,8%) bitos.

Persistncia 

A defasagem no nova. Em maio, reportagem do EM alertou que o volume de diagnsticos para COVID-19 pendentes em pacientes com SRAG e os que morreram com o quadro em Minas Gerais era proporcionalmente um dos piores do Brasil, mas de l para c a situao melhorou apenas nas demais unidades da Federao. Em 10 de maio, Minas era o nono estado em defasagem de diagnsticos de quadros de SRAG e o oitavo pior em termos de resultados sobre mortes. Ou seja, permaneceu estacionado no que se refere a bitos com testes sem respostas e piorou sete posies no que diz respeito aos pacientes com o quadro crtico, mas que no sabem se tm ou tiveram a COVID-19.

A orientao do Ministrio da Sade clara e a coleta de amostras e realizao de testes so indicadas para todos os pacientes com SRAG hospitalizados e todos os bitos suspeitos. Desconsideradas as defesagens, na semana passada, quando foram compilados os dados para o levantamento da reportagem do EM, Minas Gerais tinha a menor incidncia de COVID-19 do Brasil, com taxa de 795,6 casos positivos por grupo de 100 mil habitantes seguido por Rio Grande do Sul (836,2), Paran (890,7), Rio de Janeiro (1.099), Pernambuco (1.155,3) e Mato Grosso do Sul (1.275,1).

As estatsticas do Ministrio da Sade, munidas pelos dados repassados pelas secretarias de estado da rea, apontam Minas como a unidade da Federao onde menos pessoas morreram proporcionalmente pelo novo coronavrus. 

A taxa de bitos de 18,6 por 100 mil habitantes, frente de Mato Grosso do Sul (21,3), Paran (22,8), Rio Grande do Sul (23,1) e Santa Catarina (24,3). A amplitude de exames no fechados, entretanto, lana dvidas sobre essa posio.

(foto: Arte EM)
(foto: Arte EM)

Infectologista receita treinamento

A alta taxa de exames no encerrados ou inconclusivos em pacientes com sndrome respiratria aguda grave (SRAG), que s em Minas Gerais chega a quase um tero dos casos notificados, impe dificuldades ao manejo de isolamento social necessrio para preveno e controle da COVID-19. E revela a necessidade de aprimoramento dos processos para evitar desperdcio e infetividade, defende o presidente da Sociedade Mineira de Infectologia, Estvo Urbano Silva.

“No observamos o problema de falta de exame, mas um teste que no chegou a uma concluso. No traz nenhuma informao. preciso, a essa altura, entender melhor os processos de diagnstico para se ter melhor desempenho. (As equipes de sade) Precisam aprender como coletar amostras da forma correta, o tempo correto para cada tipo de teste, o transporte para os la- boratrios. Tudo isso, se feito de forma inadequada, leva a uma perda do diagnstico”, explica.

A falta de resultados, invariavelmente, causa subnotificao. Mas o mdico infectologista no credita as estatsticas a problemas estruturais nos laboratrios. “Isso mostra que sempre existe o risco de uma subnotificao da COVID-19 em todas as fases do processo. Se tivesse treinamento das equipes, esse aproveitamento poderia ser melhor. A essa altura da epidemia, j podemos fazer essa autocrtica para melhorar”, defende.

A Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES-MG) admite a situao e informou que todo bito com quadro de SRAG testado, e desde dezembro, mais de 90% dos casos foram analisados laboratorialmente. “O percentual de casos que no tiveram amostragem processada se refere, realmente, a situaes em que os municpios no conseguiram realizar coleta de forma adequada ou em tempo hbil. Vrios fatores influenciam o resultado do exame, como coleta inadequada, armazenamento e transporte da amostra at o laboratrio central, tempo decorrido entre a coleta e o incio dos sintomas, tipo de material biolgico coletado e a oscilao da carga viral, ou seja, o paciente tinha pouca quantidade de vrus em seu organismo, por assim dizer. Todos esses fatores podem contribuir para a no especificao da SRAG”, informou o rgo, por meionota.

Rede ampliada

O rgo informa que, para reduzir essa defesagem, estruturou uma rede de laboratrios, fazendo com que essas amostras sejam analisadas em instituies mais prximas dos locais onde foi feita a coleta, descentralizando o processo e “melhorando, assim, a qualidade das amostras coletadas”. Ainda segundo o texto enviado pela secretaria, “isso tem contribudo muito para a melhoria da capacidade de logstica dentro desse eixo laboratorial de enfrentamento pandemia em Minas”. O rgo informa ainda que “o estado est tambm em constante contato com os municpios e os prestadores de servios de sade para alinhar os procedimentos de coleta, o que permite a melhoria da qualidade das amostras”.

Governo identifica incio de queda

Minas Gerais se mantm no plat na curva de COVID-19, com estabilizao nos registros, mas em um patamar elevado. De acordo com o boletim epidemiolgico divulgado ontem pela Secretaria de Estado de Sade, foram confirmados 2.072 novos casos da doena, totalizando 117.787, e registradas 83 mortes entre ontem e segunda-feira, levando a 4.306 o total de bitos. Permanecem em acompanhamento 29.349 pacientes, enquanto outros 144.132 se recuperaram. O novo coronavrus chegou a 827 dos 853 municpios mineiros. A Secretaria de Estado de Sade aponta incio de tendncia de queda na curva casos e mortes.

Com 47.784 novos registros da doena de segunda para tera, o nmero total de confirmaes de COVID-19 no Brasil, por sua vez, chegou a 3.407.354. Desses, 2.554.179 (75,8%) correspondem aos que se recuperaram e 772.540 (21,8%) esto ainda em acompanhamento, segundo o Ministrio da Sade. So 109.888 mortos pela doena.  

O secretrio de Estado de Sade de Minas, Carlos Eduardo Amaral, enfatiza que h diferena na curva quando se compara a data das mortes e a confirmao delas. Segundo ele, em Minas, “estamos vendo uma tendncia de incio de  queda”. Carlos Eduardo ressaltou, entretanto, que “ainda um pouco precoce definirmos isso”.

O estado monitora as mortes  pela data de ocorrncia e  pela de registro. Segundo o secretrio, h tendncia de queda na curva de dados traada com base na data de ocorrncia dos bitos e verificada elevao na de registros, que dependem da concluso de testes. (Colaborou Mrcia Maria Cruz)

O que o coronavrus

Coronavrus so uma grande famlia de vrus que causam infeces respiratrias. O novo agente do coronavrus (COVID-19) foi descoberto em dezembro de 2019, na China. A doena pode causar infeces com sintomas inicialmente semelhantes aos resfriados ou gripes leves, mas com risco de se agravarem, podendo resultar em morte.
Vdeo: Por que voc no deve espalhar tudo que recebe no Whatsapp

Como a COVID-19 transmitida? 

A transmisso dos coronavrus costuma ocorrer pelo ar ou por contato pessoal com secrees contaminadas, como gotculas de saliva, espirro, tosse, catarro, contato pessoal prximo, como toque ou aperto de mo, contato com objetos ou superfcies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos.

Vdeo: Pessoas sem sintomas transmitem o coronavrus?

Como se prevenir?

A recomendao evitar aglomeraes, ficar longe de quem apresenta sintomas de infeco respiratria, lavar as mos com frequncia, tossir com o antebrao em frente boca e frequentemente fazer o uso de gua e sabo para lavar as mos ou lcool em gel aps ter contato com superfcies e pessoas. Em casa, tome cuidados extras contra a COVID-19.
Vdeo: Flexibilizao do isolamento no ‘liberou geral’; saiba por qu

Quais os sintomas do coronavrus?

Confira os principais sintomas das pessoas infectadas pela COVID-19:

  • Febre
  • Tosse
  • Falta de ar e dificuldade para respirar
  • Problemas gstricos
  • Diarreia

Em casos graves, as vtimas apresentam:

  • Pneumonia
  • Sndrome respiratria aguda severa
  • Insuficincia renal

Os tipos de sintomas para COVID-19 aumentam a cada semana conforme os pesquisadores avanam na identificao do comportamento do vrus. 

Vdeo explica por que voc deve ‘aprender a tossir’


Mitos e verdades sobre o vrus

Nas redes sociais, a propagao da COVID-19 espalhou tambm boatos sobre como o vrus Sars-CoV-2  transmitido. E outras dvidas foram surgindo: O lcool em gel capaz de matar o vrus? O coronavrus letal em um nvel preocupante? Uma pessoa infectada pode contaminar vrias outras? A epidemia vai matar milhares de brasileiros, pois o SUS no teria condies de atender a todos? Fizemos uma reportagem com um mdico especialista em infectologia e ele explica todos os mitos e verdades sobre o coronavrus.

Coronavrus e atividades ao ar livre: vdeo mostra o que diz a cincia

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